Karnın büyümeye başlaması: Kadınlarda karın bölgesi anlatılanlar üzerine yağlanma, boy ve kiloya göre değişim gösterebilir ama gözle görünür ilk gelişim genel de 20. hafta yani 5. aydan sonra gözlemlenmeye başlanır. Bu istisnai durumlarda çıplak karında 16. haftadan (4. aydan) sonra da görülmeye başlayabilir. Baş Çevresinin Büyük Olması (Makrosefali) Bebeklerde baş çevresinin büyük olması (makrosefali) tespit edildiğinde hidrosefali (beyinde sıvı birikmesi) yönünden araştırılmalıdır. Ancak baş çevresinin büyüklüğü genellikle ailesel olup beyin dokusu büyüklüğü ile açıklanır ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Buölçümlerden özellikle karın çevresinin (AC) olması gerekenden 2 hafta geride olması IUGR tanısını güçlendirir. Takiplerde bu gerilik artarak devam ediyor ise tanı kesinlik kazanmaya başlar. Bazen de anne-babanın yapısı nedeni ile bebeğin normalden küçük olması hatalı olarak IUGR olarak yorumlanabilir. Hamileliğin15. Haftası - 15 Hafta Gebelikte Gelişim ve Yaşananlar. Hamilelik hem heyecanın hem de stresin yoğun olduğu bir dönemdir. Bu dönemde anne baba adayları her şeyin sorunsuz gitmesi için oldukça büyük çaba sarf eder. Gebeliğin 15. haftası, ikinci trimester olarak isimlendirilen bir dönem içerisinde yer alır. AmerikaBirleşik Devletlerinde , gebelik takibinde ultrasonografi yalnızca 3 kez yapılmaktadır: Gebeliğin ilk 3 ayında tanı koymak ve bebeğin gerçek yaşını tespit etmek için, 20-24 hafta arasında bebeğin anatomik gelişimini değerlendirmek için ve son olarak 9.ayda bebeğin büyüklüğü ve pozisyonunu değerlendirmek için. Gebeliktebarsak tıkanıklığı (intestinal obstruksiyon) İntestinal obstruksiyon (İO) 2500-3000 gebelikte bir görülür ve görülme sıklığı giderek artmaktadır . Gebe olmayan kadınlarda olduğu gibi İO ların %55-60 ı yapışıklıklar nedeniyle oluşur ve daha önce karın cerrahisi geçirmiş olanlarda bu oran %77 ye çıkar. 544ftK. Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu video sayfanın en aşağılarında Özellikle gebeliğin son haftalarına gelindiğinde, aslında 30. haftadan itibaren, anne adayları bizim ultrason sonunda söylediğimiz kiloya çok dikkat ediyorlar. Çünkü anne adaylarının amacı, çoğu anne adayının amacı böyle ele avuca gelen gürbüz diyelim bir bebek doğurmak. Ondan sonra da mesela biz diyoruz ki, diyelim ki gebelik haftası 34, ama karın çevresi ölçümleri veya diğer ölçümlerle beraber 33'e uyuyor. Eyvah. Anne adayında hemen bir,, yani biz öyle bir şey söylemesek bile herhangi bir soruna işaret etmediğini söylesek bile anne adayı diyor ki "eyvah ben bebeğimi besleyemedim, bebek ufak doğacak, sağlıksız olacak, ben onu yeterince büyütemedim ve doğduktan sonra da büyütemeyeceğim". Gerçek öyle mi? Tabii ki değil. Öncelikle şuradan başlamak lazım; çocuk doktorunun gözünde miadında olan bir bebek için kilo 2500 gram da olursa normal 4000 gram da olursa normal. 2500 gramın altında olduğu zaman da bu anormal anlamına gelmiyor. 4000 gramın üzerinde olduğu zaman da bu anormal anlamına gelmiyor. Sadece çocuk doktorunun dikkatini çeken bir şey 2500'ün altında olursa. Diyelim ki 2400 doğdu acaba gelişme geriliği ile ilgili başka bir bulgu var mı diye bazı incelemeler başlatabilir çocuk doktoru ama tabii ki anne adayının gözünde hemen hikayeler canlanmaya başlar. Bebek ufacık doğdu, şu oldu bu oldu falan filan diye. Bebekte gelişme geriliği denen bir şey var gerçek. Yani intrauterin gelişme geriliği. Rahim içinde bebeğin plasentadan yeterince beslenememesine bağlı veya ender durumlarda rahim içindeki bazı enfeksiyonlara bağlı. Bu ikincisini unutalım. Biz şimdi plasentadan bahsedeceğiz. Yani bebeğin eşi bebeği yeterince besliyor mu beslemiyor mu? Ana rahmine düştüğü anda bir bebeğin kaç kilo olacağı aşağı yukarı bellidir. Yani genetik olarak annesinin kilosu, babasının kilosu bunları etkiler. Bunu aşağı düşürmek mümkün. Nasıl? Sigara çok içilirse eğer, sigara içilirse genel olarak. Onun dışında çok kötü, çok kötü, bunu özellikle vurguluyorum çok kötü beslenilirse. Yani gerçekten günlük kalori miktarı, besin maddeleri falan çok çok çok az olursa o zaman bebeğin genetik kilosu etkilenebilir. Onun dışında gebelik esnasında ortaya çıkan gebelik zehirlenmesi, hipertansiyon gibi durumlarda da bazen bebeğin genetik kilosu etkilenebilir ve gelişme geriliği olasılığı ortaya çıkar. Gelişme geriliği demek için tek ultrason yetmez. Diyelim ki 32. haftada yaptığımız ultrasonda bebeğin karın ölçümleri 31 haftalık çıktı. Bu, arada sadece bir hafta fark olduğu için bir anlam ifade etmez, 2 haftaya kadar bile fark olabilir. Ama ilerleyen haftalarda o bir haftalık fark eğer 10 güne çıkmışsa, 15 güne çıkmışsa yani giderek arası açılmışsa gebelik haftasında karın çevresinin veya diğer ölçümlerin, işte o zaman gelişme geriliğinden gerçek anlamda şüphelenmek lazım. Ama esas gelişme geriliğinden bizi çok şüphelendiren ve de hatta artık plasenta bebeğe yetmiyor doğumu gerçekleştirmemiz gereken, bazı durumlar var Onlardan bir tanesi; amniyon sıvısının azalması. Çünkü eğer plasenta iyi çalışmıyorsa, bebeğe giden kan akımı az olduğu zaman böbreklere giden kan akımı da azalıyor. Daha doğrusu kanın büyük kısmı beyne veriliyor. Beynin korunması için böbreklere gidecek olan kan miktarı azalıyor ve böylece de bebeğin yaptığı idrar azalıyor ve amniyon sıvısı azalıyor. Amniyon sıvısının azalması riskli bir durum. Her ultrasonda bakıyoruz ve doğum kararı verdirici bir durum. NST, eğer ısrarla o beklediğimiz yükselmeler çıkmazsa NST'de daha ileri bir inceleme yapıp, biyofizik profil gibi ayrıntısına girmeyeceğim, eğer ısrarla devam ediyorsa o zaman yine doğumun gerçekleştirilmesi gereken bir durum. Göbek kordonu renkli Doppleri. Göbek kordonu renkli Dopplerinde o alışkın olduğumuz grafik dışında böyle aşağı doğru çökme varsa diyastol esnasında veya akım kaybı dediğimiz daha teknolojik teknik bir terim bu ayrıntısına girmeyeceğim, yani göbek kordonuna giden kan akımı azalmışsa, göbek kordonu arteri, atardamar yani bebekten plasentaya doğru giden kan akımının direnci artmışsa, plasentada bir direnç artışı var demektir. Yani bebekten de, plasentadan da bebeğe az kan gidiyor demektir. Bu tür durumlarda derecesine göre umbilikal arter göbek kordonu atardamarının renkli Doppleri doğumun kararını verdirici bir şey olabilir. Ama kilo, doğum kararını verdirmede, çok uzun zamandan beri yavaş büyüyor bile olsa ve hatta belli bir süre dursa bile, biz genelde doğum kilosuna göre değil, eğer doğum kilosu mesela işte gebelik haftası o anda doğurduğu zaman prematüre olacaksa, bebeğin doğum kilosuna göre değil göbek kordonu renkli Doppleri, NST ve amniyon sıvısına göre karar veriyoruz. Yani bebeğin ciddi durumu hakkında karar verdirici kriterler arasında kilo en arkalarda bir yerde. Doğum kararını verdirmek açısından tek başına genelde yeterli olmaz. Özellikle de premature ise. Bunları dikkate alarak şunu söyleyebiliriz özet olarak, böyle işte bebeğin kilosunu artırmak için tabii ki yenebilir, yani günde 1 kilo et yersiniz, gıdalarınızı ciddi anlamda artırırsınız belki biraz kilosu artabilir. Ama hedef kilo olmamalı. Hedef, gebelik haftasını tamamlama olmalı ve özellikle de gelişme geriliği şüphesi varsa o kriterler, az önce bahsettiğim kriterler, devam ettiği sürece gebelik ilerlemeye devam edebilir. Ne zaman ki o kriterlerde bir bozulma olursa, veya artık bebek de miadına gelmişse, o kriterlerde bozulma olmasa dahi doğum gerçekleştirilebilir. Ama kiloya bağlı olarak, bebeğin kilosu çok az diye doğum kararı verilen durumlar oldukça enderdir. İLGİLİ KONULAR Rahim içinde bebekte gelişme geriliği, kilo alamama Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile sağlığı arasındaki ilişki nedir? Bebeğimin doğum kilosunu beslenme yoluyla nasıl artırırım? Çocuğumun ileride erişkinlikte uzun boylu olup olmayacağı gebelikte ultrasonda anlaşılır mı? Bebeğin anne karnında az kilo alması riskli midir? Daha kilolu doğan bebek daha mı sağlıklıdır? Anne adaylarının bebek ve kendi kilo alımlarını, karınlarının büyümesini vs. diğerleriyle kıyaslaması Bebeğin kilosu ile sağlığı arasında bir ilişki var mı? Kilolu doğan bebek daha sağlıklı mı olur? Bebeğin ultrason ölçümleriyle hafta hafta boy ve kilo nasıl hesaplanır? hesaplayıcı aşağıda linkte Kilosu düşük, ufak olan bebek küvöze mi girer? Kilolu bebek zayıf bebeğe göre daha sağlıklı mı olur? Rahimde bebeğin az kilo alması ve zayıf olması riskli midir? Gelişme geriliği nasıl değerlendirilir? Bebeğin kilo almasını ve irileşmesini engelleyerek normal vajinal doğumu kolaylaştırmak mümkün mü? GEBELİKTE SORUNLU DURUMLAR Hamilelikte Tehlike Belirtileri Riskli Gebelik Nedir? Gebelikte Kanama Ektopik Gebelik Dış Gebelik Hiperemezis aşırı bulantı-kusma Gebelikte Hipertansiyon ve Preeklampsi İleri Yaşlarda Hamilelik ve Ortaya Çıkabilen Sorunlar Erken prematüre doğum riski ve erken doğum Obezite Şişmanlık ve Aşırı Kilo İle Hamilelik Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile ilgili durumlar iri veya ufak bebek Miyad Geçmesi ve Doğumun Gecikmesi Hamilelikte Sigara Kullanımı Gebelikte Enfeksiyonlar Gebelik ve allerji Gebelik ve miyomlar Gebelik ve yumurtalık kistleri Kan Uyuşmazlığında Nasıl Bir Yol İzlenmelidir? Adolesan ve Genç Yaşlarda Hamilelik Yaşamak Anne karnındaki bebekte anomaliler ve bunları saptamak için yapılan testler Düşük abortus ve kürtaj Gebelik şekeri gestasyonel diyabet Gebelikte tiroid sorunları hipotiroidi, hipertiroidi Video Rahimde bebeğin az kilo alması ve zayıf olması riskli midir? Gelişme geriliği nasıl değerlendirilir? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Gebelik sürecinin başladığı andan itibaren bebeğin gelişimi ve sağlık durumu hakkında bilgi edinmek için düzenli olarak ultrason kontrolüne gidilir. Hamileliğin ilk aylarında ayda bir kere son aylarında daha sık kontroller gerçekleştirilir. Gebelik kontrolü için ultrasona girildiğinde doktor tarafından bebeğin ölçülerini gösteren bir kağıt verilir. Burada bebeğin son görüntüsü ve büyüklüğüne dair bilgiler yer alır. Anne adayları burada mevcut olan bazı terimlerin anlamını merak ediyor. Şimdi birlikte gebelik ultrason ve doppler ultrason terimlerinin anlamlarına bakalım. Hamilelik sürecinden doğuma kadar hafta hafta bebeğin gelişiminden, sağlık durumuna kadar çok çeşitli konularda bilgiler veren ultrason muayenesi sonrasında pek çok parametrik değer ortaya çıkmaktadır. Söz konusu terimlerin farklı ve önemli anlamlarının bulunduğu belirtilir. Her anne adayının hamileliği süresince ultrason değerlendirilmesinde kullanılan bir takım ultrason terimleri bulunmaktadır. Hamilelikte yapılan ultrason terimleri ve gebelikte ultrason terimleri olarak gebelerin karşılarına çıkan FTA, GA ga, GS, BPD, AUA aua, D, DR ve bebeğin kalp atış hızını gösteren terimlerin normal değerlerinin bilinmesi tavsiye edilirken, buna neden olarak da ultrasonda bebeğin gelişiminin sürekli takip edilmesi gösterilir. Ultrasonda bunlar dışında farklı parametrelerin de olduğu belirtilirken; LMP, CRL, AC, HC ve FL gibi terimlerin de bilinmesinde fayda olduğu ifade edilir. Gebelik ultrasonda GA ne demek? GA AUA Ultrasonda GA AUA terimin ultrasound ölçümlerine göre, tahmini bebek yaşını verdiği belirtilir. GA LMP Anne adayının son adet tarihinden ölçümün yapıldığı güne kadar olan zamanı gösterir. Buna aynı zamanda ilk yaş denilmektedir. Gebenin son adet döneminden bu yana 20 hafta 1 gün geçmiş anlamına gelmektedir. Diğer bir ifadeyle bu terime göre, 20 hafta 1 günlük bir bebeğimiz olması gerektiği olarak algılanır. AC Bebeğin karın çevresinin ölçüsü anlamına gelmektedir. AD Bebeğin karnının çapı anlamındadır. AFI Amniotik sıvı miktarının ultrasonla net bir şekilde ölçülebilmesi anlamında kullanılmaktadır. CRL Anne karnındaki bebeğin popo ve baş mesafesi anlamına gelmektedir. Crown Rump Length’ın kısaltılmış terimi olduğu belirtilir. Gebelikten önce bebeğin gelişimi hakkında en net bilgileri bu değere bakarak görüldüğü belirtilir. İçerisinde bulunulan gebelik haftasının, anne adayının son adet tarihi SAT ile karşılaştırılarak doğrulanmasında hata payı en az olan ölçüm olduğu belirtilir. SAT son adet tarihi şüpheli olan ya da son adet tarihini hatırlamayan anne adaylarının bebeklerinin gelişme geriliği ya da gün aşımı düşünülen gebeliklerde doğru haftanın belirlenmesinin sağladığı belirtilir. DD Söz konusu değer bebeğin tahmini doğum tarihini verir? Doğuma kaç gün var? Öğrenmek için tıklayın EDD Bebeğin tahmini doğum tarihidir ve diğer ultrason terimleriyle birlikte kullanılmaktadır. EDD LMP Son adet tarihine göre doğum zamanı, EDD AUA Bebeğin anne karnındaki ölçümlerine göre tahmini doğum zamanını verir. FHR - Fetal Heart Rate Anne karnındaki bebeğin kalp atış hızı Ultrasonda bebeğin kalp atış hızını gösteren değer olarak belirtilir. Normal bir fetusun kalp atış hızının FHR değeridir. Bebeğin uterus döneminde kalp atışlarının dakikada 120 ila 160 atım bpm arasında değiştiği ifade edilir. Bebeğin kalp atışlarının yaklaşık olarak gebeliğin 6. Haftası içerisinde sonografik olarak ölçülebileceği belirtilir. EFW Ultrason ölçümleriyle birlikte kullanılır ve bebeğin tahmin edilen ağırlığını ifade eder. FL Uyluk kemiği uzunluğu anlamına gelir. Femur, vücudun en uzun kemiğidir ve Gebeliğin 4. Ayı itibariyle bebeğin boyu hakkında bilgi sahibi olmak için kullanılır. HL Humerus uzunluğu yani kolun uzun kemiği anlamını taşmaktadır. Dirsek ve Omuz arasındaki kolun uzun kemiği olan Humerus'u ifade eder. Down sendromlu bebeklerde bunun daha kısa olarak saptandığı belirtilir. LMP Bu terim genel anlamda bir ultrason terimi olmamakla birlikte anne adayının son adet tarihinin ilk günü anlamına gelmektedir. Bu terim genellikle ultrason raporlarında çok sık kullanılmaktadır. Bunun sebebi ise, hamileliğin başlangıcı olduğu belirtilen yumurtanın döllendiği gün değil yumurtanın olgunlaşmaya başladığı gün olarak kabul edildiği olarak ifade edilir. VALUE Yazan kısmın altındaki yer bebeğin tahmini kilosu olarak ifade edilirken, Range terimi de standart sapmayı vermektedir. Yani bu rakamlar bebeğinizin hangi gramlar arasında olduğunu gösterir. BPD BiParietal Diameter Bebeğin başının iki kulak arasında ölçülen çap anlamına gelmektedir. OFD Occipitofrontal diameter Bebek baş kısmından daha uzun olan ön ve arka çapını ifade eder. HC Head Circumference Bebeğin kafa çevresinin uzunluğu anlamına gelmektedir. Bu ultrason terimi bebeğin kafa çevresini simgeler. NT Bebeğin ense pilisi kalınlığını anlamına gelmektedir. RV Bebeğin kalbindeki sağ karıncığı ifade eder. LA Bebeğin kalbindeki sol kulakçığı ifade eder. LV Bebeğin kalbindeki sol karıncığı ifade eder. RA Bebeğin kalbindeki sağ kulakçığı ifade eder. AO Aort yani bebeğin kalbinden çıkan ana atardamarı ifade eder. TCD Transvers Cerebellar Diameter Beyinciğin enlemesine çapı. GS Gestasyonel Sac Gebelik Kesesi YS Yolk Sac Henüz plesenta oluşmadan meydana gelen kesenin görevi tam olarak bilinmese de anne ile bebek arasındaki madde alış verişinin yanında bebeğin kan hücrelerinin oluşumunda görevli olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda hamileliğin ilk zamanlarında Alfa fetoprotein adındaki protein burada üretilmektedir. AFA Alfa Fetoprotein Bebeğin karaciğerinde üretilen protein. Bu proteinin düzeyinin kontrol edildiği testler bebeğin sinir sistemi, omurilik ve beyin dokularında oluşabilecek rahatsızlıkların tespiti için değerlendirilir. Spina bifida ve Anensefali bu rahatsızlıklardan ikisidir. Alb İdrarda albümin adında bir protein BDT Beklenen Doğum Tarihi ÇH Çocuk Hareketleri ÇKS Çocuk Kalp Sesleri Fundus Rahmin En Yüksek Noktası Hb Kandaki Hemeglobin Değeri Kansızlık tanısı için HbsAg Sarılık Testi Htc Kandaki Alyuvar YüzdesiKansızlık tanısı için IUGR Intrauterin Gelişme Geriliği Bebeğin haftasına göre küçük olması KÇ Karın Çevresi ND Normal Doğum NST Non Stress Test Bebein kalp atışlarının elektronik cihazla dinlenmesi OCT Oksitosin Stres Testi Ödem Vücudun sus tutmasına bağlı olarak meydana gelen şişlik Prezantasyon Bebeğin baş ve makat gibi gelen kısımları RV Reçete verildi SAT Son Adet Tarihi Sectio veya C/S Sezaryen SF Simfiz-Fundus TA Tansiyon TT Tetanos aşısı USG Ultrasonografi ROA Anne karnındaki bebeğin başının ense bölümünün sağ tarafta öne doğru olduğunu ifade eder ROP Anne karnındaki bebeğin başının ense bölümünün sağ tarafta geriye doğru olduğunu ifade eder. LOA Anne karnındaki bebeğin başının ense bölümünün sol tarafta öne doğru olduğunu ifade eder. LOP Anne karnındaki bebeğin başının ense bölümünün sol tarafta geriye doğru olduğunu ifade eder. Doppler Ultrasonografi Kısaltılmış Terimleri Gebelik döneminde yapılan Doppler ultrasonografinin de kısaltılmış terimleri mevcuttur. Bu terimlerin anlamları ise şu şekilde tanımlanmaktadır. D Diastol sonu akım hızıdır. Ayrıca kalbin gevşeme safhasının en sonunda damardaki kan akım hızını ifade etmektedir. S Doppler dalga şeklinin en uç yani tepe noktasını ifade eder. Ayrıca kan akım hızının büyük oranda olduğu noktadır. A Ortalama kan akım hızını ifade eder. PI Pulsatilite indeksidir. RI Direnç indeksidir. S/D Sistol ve diyastoldeki kan akım hızı oranını ifade etmektedir. Kadınlarda gebelik öncesi var olan şeker hastalığı ile gebelikte ortaya çıkan diyabeti karıştırmamak gerekir. Gebelikte bebek için gerekli kan şekerini sağlayabilmek için vücutta bazı hormonal değişikler oluşur. Anne adayının şeker düzeyi, bebeğin büyüme ve gelişimi açısından önemlidir. Bazı gebelerde şeker düzeyindeki artış daha fazla olduğu için olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Vücuttaki şeker seviyesinin yüksekliği anne karnındaki bebeği de etkilemekte ve bebeğin de kan şekerinin yükselmesine neden olmaktadır. Yani şeker seviyesinin yüksekliği, bebeğin pankreasını uyarmakta ve daha fazla insülin salgılanmasına yol açmaktadır. Öte yandan, gebelik şekeri ileri haftalarda oluştuğundan bebeğin organlarının oluştuğu ilk 12 haftada gözlenmez. Gebelik şekeri pek çok sağlık sorununa yol açabilir 1. Test yapılmadığı için belirlenemeyen gebelik şekeri nedeniyle bebeklerin omuz bölgelerinde orantısız ve olumsuz kilo artışı ortaya çıkabilir. Bu durum annenin normal doğum yapma şansını azaltarak, bebeklerin sezaryen sonucunda dünyaya gelmesine neden olmaktadır. Aşırı kilo nedeniyle doğum sırasında omuz çıkması ve kol sinirlerinde felç gibi sorunlar da ortaya çıkabilir. 2. Gebelik şekerinin bir diğer olumsuz yanı ise bebeğin anne karnında suyunun fazla olmasına yol açmasıdır. Bu olumsuzluk da normal doğum şansını azalmaktadır. 3. Gebelik şekeri nedeniyle ortaya çıkan tansiyon yüksekliği, gebelik zehirlenmesine preeklemsi neden olduğu için erken doğumlar olabilmektedir. 4. Gebelik de görülmese bile doğum sonrasında bazı bebeklerde gebelik şekeri nedeniyle olumsuzluklar ortaya çıkmaktadır. Anne karnında yüksek kan şekerine maruz kalan bebeğin pankreasında bir süre daha fazla insülin sentezlenmesi olacağından bebeğin kan şekerlerinde ani düşüşler izlenebilir. Gebelik süresince kan şekeri ölçülmeli Hamilelik süresince vücuttaki kan şekeri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Gebelikte şeker yükleme testi yapıldıktan sonra, şeker düzeyi yüksek çıkan anne adaylarına uygun diyet programları verilmelidir. Böylece anne karnındaki bebeğin sağlığı konusundaki riskler minimum düzeye inmiş olacaktır. Diyete rağmen istenilen değerlere ulaşılamazsa, insülin tedavisine başlanılması uygun olur. İnsülin tedavisinin gebelikte uygulanması son derece güvenlidir. Yapılan araştırmalarda tablet olarak üretilen şeker ilaçlarının güvenli olduğu belirlenmiştir. Şeker yükleme testinde içirilen şekerin, bebek ve anneye zararı da olmamaktadır. Gebelik şekeri varsa ilerde diyabetli olabilir Gebelik şekeri olan anne adaylarının gebelik sonrasında şeker hastalığına yakalanma riski yüksektir. 25 yaşından büyük, aşırı kilolu, anne ve babasında şeker hastalığı olanlar ile daha önce 4 kilo üzerinde bebek dünyaya getirme öyküsü bulunan kadınlarda şeker yükleme testinin sonucu yüksek çıkabilmektedir. Test sonucunda şeker düzeyi yüksek olan gebelerin doğumdan yaklaşık 1 ay sonra testi tekrarlaması ve buna göre kalıcı bir şeker hastalığı olup olmadığına bakılması gerekir. Eğer şeker düzeyi normalse 2 yılda bir test tekrarlanmalıdır. Gebelik öncesinde anne adayının insüline bağlı diyabeti TİP 1 varsa, tedavinin yoğunlaştırılması ve sık aralıklarla insülin verilmesi gerekir. Anne adayının insüline bağımlı olmayan TİP 2 diyabeti varsa ağızdan alınan ilaçlar kesilmeli ve uygun insülin tedavisine geçilmelidir. Bakım ModuSite yakında hizmete girecek. Sabrınız için teşekkürler! Gebelikte Bebekteki Gelişme GeriliğiGebelik takibinin yapılmasının bir nedeni de, bebeğin olması gereken haftaya göre gereken ağırlık ve gelişiminin olup olmadığının tespitinin yapılması içindir. Bu sebeple düzenli doktor kontrollerinde muayene ve ultrason takipleri yapılır. Bebeğin ultrason takipleri sırasında olması gereken gelişimin daha alt seviyesinde olması halinde bebekte gelişme geriliği olduğu düşünülür. Gelişme geriliği olan bebeklerin büyük bir kısmı yapısal olarak anne ve babadan geçen genler nedeniyle oluşmaktadır. Sorunlu gelişme geriliği olduğunda bebekte ciddi sorunlara neden olabilir. Diğer gelişme gerilikleri gebeliklerin % 4-8 oranında görülür. Sorunlu gelişme gerilikleri günümüzde bebek ölümlerinde prematüre doğanlardan sonra ikinci sırada yer geriliği izlenen anne karnındaki bebeklerde oksijensizlik nedeniyle hareket kısıtlılığı meydana gelir. Bebekte kan akımı az olduğundan, mevcut kan hayati önemi olan kalp ve beyin gibi organlara gönderilir. Bu durumda bebek anne karnında daha az hareket etmeye başlar. Bu yüzden gelişme geriliği açısından takibe alınan bebeklerin hareketleri özellikle izlenmektedir. Bu bebeklerde hem anne karnında, hem de doğum sırasında daha kolay oksijensizlik yaşanabilir. Bu yüzden bebekler anne karnında takip edildiği gibi doğumda ve doğum sonrasında yeteri kadar gelişmesini tamamlayana kadar takip edilmelidir. Gelişmesini tamamlayana kadar bebeğin tüm organları ve vücut yapısı kontrol altında olan gelişme gerilikleri kaç türlü olur?Simetrik gelişme geriliği Ultrasonda değerlendirilen bebeğin baş, karın ve bacak boyunun ölçümleri bebeğin olması gereken haftasına göre geride kalmıştır. Bu tür gelişme geriliği daha az görülmektedir. Bu gelişme gerilikleri gebeliğin erken döneminde daha fazla belirti vermektedir. Bunlar daha ciddi sorunlara yol açarlar. Bu gelişme geriliklerinin sebepleri arasında kromozom anomalileri, gebelik döneminde geçirilen enfeksiyon hastalıkları, anatomik sorunlar, annede olan beslenme sorunları ve sigara kullanma alışkanlığı etkili gelişme geriliği Bu tür gelişme geriliği simetrik olana göre daha geç dönemde gelişim gösterir. Sık görülen gelişme geriliği türüdür. Bebeğin karın çevresinin ölçümüm, bacak ve baş çevresine göre daha küçük kaldığından, asimetrik gelişme geriliği söz konusu olur. Bu tür gelişme geriliğinin sebebi anne adayından bebeğe giden kan akımının azalmasıdır. Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklarda genellikle bu tür gelişme geriliği gelişme geriliği olduğu doğumda nasıl belirlenir?Bebeğin doğumda 2500 gr altında doğmuş olması halinde, gelişme geriliği olduğu söylenir. Ancak bu kesin bir tespit değildir. Ailesel olarak bebekler minyon yapıda doğmuş olabilir. Bu durumda bebeğin yapılan incelemesinden sonra kesin tespit gelişme geriliği olmasının nedenleri nelerdir?Bebeklerde gelişme geriliği görülmesinin % 75 oranında yapısal gelişme gerilikleri olduğu bilinmektedir. Bunun dışında kalanlar bebeğe giden kan akımının azalmasından ve simetrik gelişme geriliğine sebep olan etkenlerden kaynaklanır. Gelişme gerilikleri anneden, bebekten ve plasentadan bağlı etkenlerAnne adayının sigara içme alışkanlığı Gebelikte anne adayının sigara içme sayısının artması bebeğin normal kilonun altında doğma olasılığı adayının düzgün beslenmemesi Bebeğin büyüme göstermesi anne adayının yediği besinlerle yakından ilgilidir. Yeterince düzgün beslenmeyen gebelerin bebekleri daha düşük kilolu doğmaktadır. Anne adayının gebelik döneminde günlük 1500 Kcal altında bir beslenme düzeni oluşturması, yetersiz beslenmenin olduğunu oranda ruhsal ve bedensel aktivitede bulunmak Anne adayının fiziksel koşulları ağır olan işlerde çalışması halinde, ruhsal açıdan stresli bir ortamda bulunması halinde de, bebeğin düşük kilolu doğması riskini adayında gebelik döneminde oluşan ve gebelik öncesinde var olan çeşitli hastalıklar Bebeğin düşük kilolu doğmasında etkili olacak olan gebelik zehirlenmesi, romatizmal hastalıklar ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklar dikkate alınmalıdır. Bunlar gelişme geriliğinin nedenleri adayının yapısal olarak küçük olması ve yetersiz kilo alması Gebelik öncesi anne adayının 45 kg altında olması halinde bebeğin küçük doğma olasılığı artmaktadır. Gebelik sürecinde de annenin yetersiz kilo alması ya da yedinci aydan itibaren az kilo alması gelişme geriliğinin olma olasılığını ait olan nedenlerBebeğin anne karnında geçirdiği enfeksiyonlar gelişme geriliğine sebep olmaktadır. Bu süreçte geçirilen kızamıkçık hastalığı en fazla görülen viral enfeksiyonlar arasındadır. Bu gelişme geriliğine neden hastalıkları ve kalp hastalıkları da gelişme geriliği sigara ve bazı kimyasalların kullanılması da gelişme geriliğine neden ait olan sebeplerPlasenta yani bebeğin eşi anneden gelen besinlerin bebeğe aktarılmasını sağlar. Ayrıca anneden kan akımının geçişini düzenler. Bu yapıda herhangi bir sorun olması halinde bebekte sıkça gelişme geriliği meydana gelişme geriliği tanısı nasıl konur?Bebekte olan gelişme geriliğine kesin tanı konulabilmesi için, öncelikle bebeğin hangi haftada olduğu bilinmelidir. Bu yüzden gebeliğin ilk 2 ayında yapılan ultrason muayenelerinin büyük önemi vardır. Anne adayından alınacak detaylı öykü tanı koymada faydalı olur. Anne adayının daha önceki gebeliğinde yine gelişme geriliği öyküsünün bulunması, anne adayında olan mevcut hastalıklar değerlendirilir. Gelişme geriliği açısından risk kabul edilen her konu değerlendirmeye alınır. Bebeğin mevcut gebelik haftasına göre ölçümlerinde geri kalması durumunda gelişme geriliği tanısı konulabilir. Ultrason muayenesinde yapılan ölçümlerde simetrik ya da asimetrik gelişme geriliği tespit edilir. Daha sonra bebeğin organları ve vücut yapısı detaylı ultrason değerlendirmesine alınır. Ayrıca renkli doppler uygulaması yapılır. Yapılan değerlendirmeler sonucunda gerekli olan tedaviler belirlenir. Bebekte gelişme geriliğinin tedavisi nasıl yapılır?Eğer gelişme geriliği gebeliğin son döneminde tespit edildiyse, yapılacak tek şey bebeğin doğumunun planlanması olacaktır. Doğuma uzun bir zaman varsa, gelişme geriliği erken tespit edildiyse gebelik dönemindeki geçirilen enfeksiyon hastalıkları, kromozom hastalıkları, bebeğin vücut yapısında olan anormallikler değerlendirilerek, detaylı bir çalışma yapılır. Bu araştırmalar sonucunda sorun belirlenirse, gerektiği halde gebelik sonlandırılabilir. Ciddi bir hastalık tespit edilmediğinde anne adayının bebeğin sağlığı düşünülerek, fiziksel hareketlerinde kısıtlamaya gidilir. Sürekli olarak bebeğin hareketleri izlemeye alınır. NST muayenesi bu süreçte sıkça yapılan testler arasındadır. Aralıklı olarak doppler muayenesine başvurulur. Sigara ve alkol gibi zararlı alışkanlıklar varsa annenin bunları bırakması gerektiği belirtilir. Anne adayında bazı hastalıklar tespit edildiyse, bunlara uygun tedavi sırasında elde edilen bulgular değerlendirilip, bebeğin sağlıklı bir şekilde doğması için çalışılır. Bu durumda olan bebeklerin doğumları da yakından takip edilir. Doğum sırasında da bebeğin kalp atışlarının devamlı olarak NST cihazıyla takip edilmesi gerekir. Herhangi bir sorun oluşursa, normal doğum hemen sezaryene döndürülür. Gelişme geriliği bulunan bebeklerin doğum sırasında ve doğumda bebeğin yapacağı ilk dışkısında mekonyuma sık rastlanmaktadır. Bu durum normal bebeklerde de izlenebilir. Bebeğin ilk dışkısının akciğerlere kaçıp, hayati tehlike oluşturması mümkündür. Bu riskin normal bebeklerde de oluşması görülse de, gelişme geriliği bulunan bebeklerde bu risk daha yüksek olur. Gelişme geriliği olan bebekler doğumdan sonra da, sürekli takip edilip kontrol altında tutulmalıdır. Doğumdan sonra gelişmesi muhtemel sorunlarda, bebek yeni doğan servislerinde gözlem altına Gebelerde Şeker Yükleme Testi Neden Önemlidir Gebelerde Şeker Yükleme Testi Neden Önemlidir Gebelikte olan şeker hastalığının belirlenmesi için 24 ve 28 haftalarda glikoz yüklemesiyle yapılan şeker yükleme testinin oldukça fazla faydası bulunmaktadır.... Normal Doğum Faydalı Mı? Her şeyin normali makbul. Çok önemli komplikasyonlar dışında bebeğin normal yollardan dünyaya gelmesi hem anne hem de bebek için çok faydalı....

gebelikte bebeğin karın çevresinin büyük olması