Taramanedir? Bebeklerin tedavi ve kontrol edilebilir metabolik, genetik, endokrinolojik ve hematolojik hastalıklar, işitme, görmeve gelişimselkalçadisplazisi (GKD) gibi problemler açısındantest edilerek bu hastalıklarınerken belirlenmesi ile gelişebilecekmortalite ve morbiditenin önlenmesinisağlayan, koruyucu bir Bebeğiniyi olup olmadığını araştıran testler (fetal wellbeing test) ultrasonografi, NST ve dopplerdir. Teknoloji çok gelişmiş olsa da halen elimizde bunlar var. NST veya nonstress test, kardiyotokograf adı verilen bir araçla yapılmakta ve bebeğin kalp ritmindeki değişiklikleri EKG gibi kaydetmektedir. Renkli doppler kordon Ultrasongörüntülemesinde anne karnındaki bebeğin karın bölgesinde, parlak beyaz (ekojenik) bölgeler fark edilmesidir. Hamileliğin 3-6 ayları arasında %1 oranla rastlanır ve zamanla kaybolduğu görülür. Son 3 ayda ise rastlanma Annekarnında kalp ameliyatı yapılıyor. Minik kalplerin hepsi sağlıklı atsın. Ancak çocuğunuzun kalbi bir gün teklerse çok da üzülmeyin. Bu tür sorunlar, yüzde 90 tedavi ediliyor Erkendoğan bebekler Çoğul gebelikler Anne karnında büyüme geriliği gösteren bebekler Düşük ve çok düşük kilolu bebekler İri bebekler Doğumda oksijensiz kalmış bebekler Doğumdan hemen sonra yoğun bakımda kalmış bebekler Yüksek sarılığı olan veya kan değişimi yapılmış bebekler Yenidoğan döneminde kan şekeri düşen bebekler Downsendromu dereceleri, down sendromu gelişme geriliği, zeka geriliği gibi bir çok sorunları da beraberinde getiren genetik kökenli bir rahatsızlıktır. İnsanlarda genetik olarak 23 çift kromozom bulunmaktadır, her çift kromozomun birisi 2SDQDD. İntra uterin Rahim içi gelişme geriliği İUGG terimi genellikle doğum esnasında çocuk ağırlığının hamilelik haftasına göre en az %10’un içinde olmasıdır. Bu miadında doğumlarda, bebeğin kilosunun 2500 gramın altında olması demektir. Hamileliklerin yaklaşık % 3 ile % 7 sinde karşılaşılmaktadır. İUGG’de bebek, anne rahminde olması gereken gelişimini ve kilo alımını gerekli oranda yapamamıştır. Bebek hayatı ve gelişimi ciddi anlamda risk altına girer. 2 Bebeklerde olan gelişme gerilikleri kaç türlü olur? Simetrik gelişme geriliği Ultrason ortamında değerlendirilen bebeğin baş, karın ve bacak boyunun ölçümleri bebeğin olması gereken haftasına göre biraz daha geride kalmıştır. Bu tarz gelişme geriliği ile daha az karşılaşılmaktadır. Bu gelişme gerilikleri, hamileliğin erken döneminde daha çok kendini belirtmektedir. Bunlar daha önemli problemlere yol açarlar. Bu gelişme geriliklerinin nedenlerinin içerisinde kromozom anomalileri, hamilelik döneminde yaşana enfeksiyon hastalıkları, anatomik problemler, annede olan beslenme problemleri ile beraber sigara kullanma alışkanlığı etkili olmaktadır. Asimetrik gelişme geriliği Bu tür gelişme geriliği, simetrik gelişme geriliğine göre daha geç dönemde kendini gösterir. Çok fazla karşılaşılan gelişme geriliği türüdür. Bebeğin karın çevresinin ölçümü, bacak ve baş çevresine nazaran daha küçük kaldığı için, asimetrik gelişme geriliği söz konusu olur. Bu tür gelişme geriliğinin nedeni, anne adayından bebeğe giden kan akımının azalmasıdır. Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi problemlerde, genel olarak bu tür gelişme geriliği görülmektedir. 3 Bebekte gelişme geriliği olduğu doğumda nasıl belirlenir? Bebeğin doğumda 2500 gr altında doğmuş olması durumunda, gelişme geriliğinden bahsedilebilmektedir. Ancak bu net bir saptama değildir. Ailesel olarak bebekler minyon yapıda da dünyaya gelmiş olabilmektedir. Bu durumda bebeğin yapılan incelemesinin ardından net tespit yapılır. 4 Bebekte gelişme geriliği olmasının nedenleri nelerdir? Bebeklerde gelişme geriliği meydana gelmesinde, % 75 civarında yapısal gelişme gerilikleri olduğu bilinmektedir. Bunun dışında kalanlar, bebeğe giden kan akımının azalmasından ve simetrik gelişme geriliğine neden olan faktörlerden kaynaklanır. Gelişme gerilikleri anneden, bebekten ve plasentadan kaynaklanabilir. 5 Anneye bağlı etkenler nelerdir? Anne adayının sigara içme alışkanlığı Hamilelik döneminde anne adayının sigara içme miktarının artması, bebeğin normal kilosunun altında doğma ihtimalini arttırır. Anne adayının düzgün beslenmemesi Bebeğin büyüme göstermesi anne adayının tükettiği gıdalar ile yakından ilgilidir. Yeterli miktarda ve düzgün bir şekilde beslenmeyen anne adaylarının bebekleri, daha az kilolu doğmaktadır. Anne adayının hamilelik döneminde günlük 1500 Kcal altında bir beslenme düzeni oluşturması, yetersiz beslenmenin olduğunu gösterir. Fazla oranda ruhsal ve bedensel aktivitede bulunmak Anne adayının fiziksel koşulları ağır olan işlerde çalışması durumunda, ruhsal bakımdan stresli bir ortamda bulunması durumunda da, bebeğin düşük kilolu doğması riskini yükseltir. Anne adayında gebelik döneminde oluşan ve gebelik öncesinde var olan çeşitli hastalıklar Bebeğin düşük kilolu doğmasında etkili olacak olan gebelik zehirlenmesi, romatizmal hastalıklar ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklar dikkate alınmalıdır. Bunlar gelişme geriliğinin nedenleri arasındadır. Anne adayının yapısal olarak küçük olması ve yetersiz kilo alması Gebelik öncesi anne adayının 45 kg altında olması halinde bebeğin küçük doğma olasılığı artmaktadır. Gebelik sürecinde de annenin yetersiz kilo alması ya da yedinci aydan itibaren az kilo alması gelişme geriliğinin olma olasılığını yükseltir. 6 Bebeğe ait olan nedenler nelerdir? Bebeğin anne karnında yaşamış olduğu enfeksiyonlar gelişme geriliğine sebep olmaktadır. Bu süreçte geçirilen kızamıkçık hastalığı en fazla görülen viral enfeksiyonlar arasındadır. Bu gelişme geriliğine neden olur. Kromozom hastalıkları ve kalp hastalıkları da gelişme geriliği yaparlar. Alkol, sigara ve bazı kimyasalların kullanılması da gelişme geriliğine neden olur. 7 Plasentaya ait olan sebepler nelerdir? Plasenta yani halk tarafından bilinen bebeğin eşi, anne tarafından gelen besinlerin bebeğe transfer edilmesinde yardımcı olur. Aynı zamanda anneden kan akımının geçişini de düzenler. Bu yapıda herhangi bir problem bulunması halinde, bebekte çok fazla gelişme geriliği ortaya çıkabilir. 8 Bebekte gelişme geriliği tanısı nasıl konur? Bebekte görülen gelişme geriliğine net bir teşhis konulabilmesi için, ilk olarak bebeğin hangi haftada olduğu bilinmelidir. Bu sebepten dolayı hamileliğin ilk 2 ayında yapılan ultrason muayeneleri çok büyük önem taşır. Anne adayından alınacak detaylı öykü tanı koymada faydalı olur. Anne adayının daha önceki hamileliğinde aynı şekilde gelişme geriliği öyküsünün bulunması, anne adayında var olan hastalıklar değerlendirilir. Gelişme geriliği bakımından tehlike arz eden her konu değerlendirme altına alınır. Bebeğin içerisinde bulunduğu hamilelik haftasına göre ölçümlerinde geri kalması durumunda, gelişme geriliği teşhisi konulabilir. Ultrason muayenesinde yapılan ölçümlerde simetrik veya asimetrik gelişme geriliği tespit edilir. Daha sonra bebeğin organları ve vücut yapısı detaylı bir şekilde ultrason değerlendirmesi altına alınır. Aynı zamanda renkli doppler uygulaması yapılır. Yapılan değerlendirmeler neticesinde ihtiyaç duyulan tedaviler belirlenir. 9 Tedavi nasıl yapılıyor? Bebeğe IUGG tanısı konduğunda hamilenin daha çok takip edilmesi gerekir. Hamilelik dönemi içerisinde yapılan ultrason, doppler ve NST, biyofizik profil BPP testleri, bebeğin hayatının risk altına olduğuna dair belirti verirse, doğum işlemi yapılır. Her ne kadar gelişme geriliği görülen bebekler normal doğum ile de dünyaya gelebilseler, sezaryen ile alınmaları normal hamileliklere nazaran daha fazladır. Bebeğin anne karnındaki gelişimi hep merak edilen bir durumdur çünkü genelde bebeğin sağlığını da yansıtan bir göstergedir. İlk 3 ayda meydana gelen gelişme eksikliği bebeğin kayıp riskini arttırmaktadır. İkinci 3 ayda, yani 5–6 aylarda baş gösteren gelişme geriliği ise ağır kromozom anomalileri ile birlikte olabilmektedir. Sıkça görülen gelişme duraklaması ise başta anneye ait damarsal sebeplere bağlıdır ve genelde 26 haftadan sonra kendini belli etmeye başlamaktadır. Asıl bugünkü konu da son aylarda meydana gelen gelişme duraklamasıdır. Doğduklarında da onlara yaşına göre küçük bebek SGA=small for gestational age adı verilmektedir. Gelişme duraklaması olarak değerlendirilen bebeklerin yaklaşık % 40’ında anneye ait hastalıklar söz konusudur. Bu hastalıklarKronik hipertansiyonGebelik hipertansiyonuAnnede oksijen yetersizliğine neden olan kalp hastalıklarıProtein eksikliğiHemoglobin hastalıkları ve anemilerSigara içiciliğiMadde bağımlılıklarıKronik alkol alımıRahimdeki doğuştan şekil bozukluklarıdır. Ayrıca plasenta ile ilgili sorunlar, ikiz gebeliklerde birinden diğerine anormal damar bağlantısı ve kordonun anormal yerleşimi sebep olarak gösterilebilir. Tüm bu problemlerde bebeğe taşınan oksijen azalmakta ve bebeğin gelişimi duraklaması olarak değerlendirilen bebeklerin % 40’ı ise aslında ailesel olarak küçük bebeklerdir. Küçük olmalarına rağmen sağlıklıdır ve yanlış değerlendirme ile bazen erkenden doğurtulabilirler. Geri kalan % 20’sinde ise bebeğin hayatla bağdaşmayan kromozom ve diğer anomalileri oluşturmaktadır. Bu grupta önemli olan erken tanıdır. Çünkü bebeklerin maalesef yaşama şansları SONRA?Gelişme duraklamasını saptayan en önemli yöntem ultrasonografidir. Düzenli takipte olan anne adayının takibinde bebeğin gelişme parametrelerinde istenen sürede beklenen gelişme olmuyorsa gelişme duraklamasından gelişme duraklaması olan bebekler genelde 26 haftaya kadar normal ağırlıktaki bebekler gibi gelişir. Bu haftalardan sonra özellikle karın çevresi gelişmesi duraklar. Bunun yanında baş çevresi ve uzun kemiklerin gelişimi devam eder. Tanı konulduktan sonra en önemli amaç bebeğin mümkün olan en uzun süre anne karnında kalmasını sağlamak ve sıkıntıda olduğu anlaşıldığı anda da bebek yoğun bakım şartlarının iyi olduğu bir hastanede doğumunu gerçekleştirmektir. Doğum şekli ise tartışılmaz sezaryen duraklaması olan bebeklerin takibi sık aralıklarla yapılmaktadır. Ultrasonografi ile biyofizik profil, NST ve doppler ile bebeğin sağlığı izlenmektedir. Bulgular bebeğin iyi olduğunu gösteriyorsa 3 gün ve bazen haftalık aralıklarla izlenmektedir. Bebeğin sıvısında azalma, dopplerde kordon kanı akımındaki bozulmalar ve NST’ deki bulgular bebeğin doğumuna karar verdirmektedir. Önemli olan konu doğum zamanlamasının doğru yapılmasıdır. Erken doğurtulması gelişme duraklaması olan bebeğin sorunlarına prematürite sorunlarını da ilave ederken, geç kalındığında bebekte kalıcı hasarlara neden olan problemler İÇERİDE RAHAT MI?Kısacası anne karnındaki bebeği izlerken biz hekimler bebeğe “içerde rahat mısın” sorusunu sorarız ve “rahatım” dediği sürece onun anne karnında kalmasına izin veririz. Fakat “ rahat değilim” cevabını aldığımız anda onu dış dünyaya çıkarmamız gerekmektedir. Tekrar vurgulamak gerekirse gelişme duraklaması olan bebekler sonradan kolay toparlanan ve ileri yaşamlarında da girişken insanlardır. Yeter ki biz onları erken tanıyalım ve uygun zamanda uygun şartlarda dünyaya hakkındaDr Mutlu Dr. Hüseyin Mutlu 1965’te Razgrad’da doğdu. Tıp öğrenimini 1983-1989 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde dönem birincisi olarak tamamladı. Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığını İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum anabilim Dalı’nda yaptı 1989-1994.Dr. Hüseyin Mutlu çalışmalarına halen özel bir hastanede devam etmektedir. Hamilelik takibi, kısırlık ve laparoskopi ile histeroskopik cerrahi yoğunluk verdiği Hüseyin Mutlu evli ve Maya Su, Mira adında iki kız çocuk Yazılar Hamilelik döneminiz boyunca, bebeğinizin sağlıklı gelişimi için yoğun çaba sarf ettiğinizi biliyoruz. Bebeğinizin durumu hakkında fikir sahibi olabilmek için, 9 aylık süre boyunca her kadın gibi siz de rutin doktor kontrollerinizi dört gözle bekliyor olabilirsiniz. Doktorunuz yapılan bu rutin kontroller sırasında, bebeğinizin genel durumunu değerlendirmek amacıyla çeşitli ölçümler yapar. Peki Rutin Kontroller Sırasında Yapılan Ölçümler Neden Önemlidir? Bebeğin ultrasonografi yardımıyla yapılan kilo ve boy tahminlerinin tıbbi açıdan önemi büyüktür. Özellikle de bebeğin kilo alma hızı, gelişimi hakkında fikir sahibi olabilmek ve doğum şekline karar verilmesi açısından gereklidir. Anne karnındaki bebekler için kütle artışı, sağlıklı büyüdüklerinin çok net bir göstergesi olarak kabul edilir. Anne Karnındaki Bebeklerde Gelişim Geriliği Nedir? Hamilelik dönemi boyunca, bebekte gelişin geriliği olması tıp dilince IUGG olarak adlandırılır. Rahim içi gelişim geriliği; fetüsün her toplum için belirli olan alt ve üst değerler arasında, standart ağırlığının %10’un altında bulunduğu durumlarda gerçekleşir. Bir başka deyişle bebeğin gebelik haftasına göre olması gerekenden daha küçük olduğu durum, gelişim geriliği olarak adlandırılır. Hamilelerin yaklaşık %3 ile %’7’si arasında görülen rahim içi gelişme geriliğinde bebek, anne karnındaki gelişimini ve kilo alımını olması gereken oranda tamamlayamaz. Rahim İçi Gelişim Geriliği Neden Olur? Rahim içi gelişim geriliğinin nedeni; anne adayına, bebeğe ve plasentaya ait sebepler olmak üzere 3 kategoride incelenir. Anneye Bağlı Gelişim Geriliği Anne adayının yaşının 17’nin altında ve 35’in üstünde olması, boyunun 150 cm’den kısa olması, aşırı kilolu veya aşırı zayıf olması bebeğin gelişim geriliğine sebep olabilen etkenlerden bir tanesidir. Bebeğin düzenli olarak büyümesi, anne adayının tükettiği yiyeceklerle doğrudan alakalıdır. Eğer anne adayı hamileliğinde düzensiz ve sağlıksız beslenirse, rahim içi gelişme geriliğinin görülme ihtimali artar. Anne adayının gebeliği boyunca ağır şartlar altında çalışma hayatına devam etmesi, stresli bir ortamda hamileliğini sürdürmesi de rahim içi gelişme geriliğinin önemli nedenlerinden biridir. Gebelik döneminde oluşan veya daha önce başlamış olan gebelik zehirlenmesi, yüksek tansiyon ve romatizmal hastalıklar gibi bazı rahatsızlıklar da bebeğin olması gerekenden daha ufak olmasına neden olabilir. Gebelik dönemi boyunca anne adayının sigara içme alışkanlığını devam ettirmesi, bebeğin olması gereken kilonun altında doğmasının en büyük nedenlerinden biridir. Bebeğe Bağlı Gelişim Geriliği Bebeğe ait kromozomal anomaliler sebebiyle, hamilelik döneminde ortaya çıkan gelişim geriliği en tipik özelliklerden bir tanesidir. Ancak gelişim geriliğinin tek başına kromozomal anomali anlamına gelmesi söz konusu değildir. Bebeğin anne karnında geçirmiş olduğu çeşitli enfeksiyonlar da gelişin geriliğine sebep olabilir. Plasentaya Bağlı Gelişim Geriliği Plasenta, anne tarafından gelen besin ve oksijenin bebeğe transfer edilmesinde yardımcı olur. Eğer plasentanın bu görevini tam olarak yapmasına engel olacak bir sorun söz konusu olursa, bebekte gelişme geriliği görmek kaçınılmaz olur. Anne Karnındaki Bebeklere Gelişim Geriliği Tanısı Nasıl Konulur? Gerçek gelişme geriliğinin tanısını koymak her zaman kolay değildir. Aylık gerçekleştirilen rutin ultrason incelemesinde bebekte baş çevresi, şakaklar arası mesafe, karın çevresi ve uyluk kemiği uzunluğu olmak üzere dört ayrı ölçüm yapılır. Bu ölçümler sonucuna göre ultrason, içinde önceden yüklenmiş değerlerle ölçümde elde edilen değerleri karşılaştırarak her bir ölçüm için ayrı bir gebelik haftası belirler. Bu gebelik haftası anne adayının son adet tarihine göre ya da daha önceki ultrasonlara göre belirgin olarak geri çıkarsa bebekte gelişme geriliği ön tanısı koyulur. Bebeğin tüm ölçümleri normalden ufaksa simetrik gelişme geriliğinden, yalnızca karın çevresi geriyse asimetrik gelişme geriliğinden bahsedilir. Simetrik ile asimetrik arasındaki ayrım, özellikle ileri gebelik haftalarından sonra her zaman mümkün olmayabilir ve pratikte de fazla önemi bulunmaz. Gelişme geriliği tanısını koyabilmek için öncelikle gebelik haftasının çok iyi bilinmesi gerekir. Anne adayının son adet tarihini net olarak hatırlamaması durumunda gebeliğin erken dönemlerinde yapılan ultrasonlardan faydalanılabilir. Eğer bu mümkün değilse o zaman tanı koyabilmek için seri ultrasonlar yapılır. Belli aralıklarla yapılan ultrason ölçümünde karın çevresi olması gereken büyümeyi göstermemişse bebekte gelişme geriliği tanısı çok muhtemeldir. Doğum öncesi dönemde gelişme geriliği nedeniyle takip edilen bebek, en erken 38. haftada doğduktan sonra, 2500 gram ve daha üstünde olduğunda genellikle gelişme geriliği tanısından uzaklaşılır. Aksine normal olduğu düşünülen bir bebek en erken 38. haftada doğduktan sonra, 2500 gramın altında olduğu tespit edilirse gelişme geriliğinden şüphelenilir ve bebek daha yakından takip edilir. Gelişim Geriliği Tanısı Konulduğunda Ne Yapılmalıdır? Gelişim geriliği tanısı konulduktan sonra, öncelikle anne beslenmesi mutlaka değerlendirilmeli ve düzene sokulmalıdır. Tarih boyunca kıtlık dönemlerinde kadınların doğurdukları bebeklerin daha düşük doğum ağırlıklı olduğu çalışmalarda gösterilmiştir. Ancak beslenme düzenli ve sağlıklıysa, anne adayında mevcut olabilecek tansiyon yüksekliği en önemli konudur. Bu durumla ilgili testler ve kontroller hızlı bir şekilde yapılmalı ve tedavisi düzenlenmelidir. Yine şeker hastalığı düşük ağırlıklı bebeklere sebep olabilir. Annede olası sistemik hastalıklar gözden geçirilmelidir. Gelişim geriliği söz konusu olduğunda, plasentanın herhangi bir bozukluğu veya yerleşiminde bir problem olup olmadığı araştırılmalıdır. Hamileliğin çoğul hamilelik olması durumunda ise, düşük ağırlık daha sık görülür. Ayrıca sigara, düşük doğum ağırlıklı bebek riskini yaklaşık 4 kat artırır ve acilen sigaranın bırakılması gerekir. Hamilelikte maruz kalınan ilaç kullanımları gözden geçirilmelidir. Ayrıca rahim içerisinde olası enfeksiyonlar ile ilgili gerekli araştırmalar ve sonrasında tedaviler düzenlenmelidir. Rutin hamilelik kontrollerinde genetik ve doğumsal bir anormallik olup olmadığı ile ilgili araştırmalar yapılmalıdır. . Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu video sayfanın en aşağılarında Rahim içinde bebeğin az kilo alması ne zaman risklidir? Gelişme geriliği tanısı nasıl konur? Bebeğin kilo ölçümü bir ultrasonografiden diğerine anne adayının kafasında belirlediği kilo ölçümü gibi olmadığı zaman, anne adayı hemen endişelenmeye başlıyor, acaba gelişme geriliği var mıdır diye. Bir kere öncelikle şunu bilmek lazım bebekler belli bir eğriye göre büyürler ama her intervalde diyelim ki 3 hafta arayla iki ölçüm yapıldı, 3 hafta önceki aldığı kilo kadar almadı, bu mutlaka onun ufak doğacağı anlamına, gelişme geriliği olduğu anlamına gelmez. Bebeğin pozisyonuna bağlı olarak, belki de bir ultrasonografi yapan doktorla diğer ultrasonografiyi yapan doktorun farklı olması nedeniyle, ultrasonografinin farklı olması nedeniyle o sizin beklediğiniz gibi her zaman gerçekleşmeyebilir ve bebekte bir sorun anlamına gelmez. Doktor zaten eğer beklenmedik bir kilo alımı varsa, özellikle düşük kilo alımından bahsediyorum, o konuda size bazı önerilerde bulunacaktır. Bir de şunu bilmek lazım bebek kilosunun düşük olmasının en önemli nedenlerinden bir tanesi, tabii düşük derken tırnak içinde düşük, birçok nedene bağlı olabilir ama bebeğin anne karnına düştüğü andan itibaren genetik belirlenmiş bir kilosu vardır ve bu baba adayının doğum kilosu ile alakalı olabilir, anne adayının doğum kilosuyla alakalı olabilir, ailedeki başka bireylerin doğum kilosu ile alakalı olabilir. Bebeğin kilosu sizinle aynı gebelik haftasında olan bir anne adayı arkadaşınızın bebeğiyle aynı olması gerekmez, böyle bir gereklilik yok. Gelişme geriliğinden ne zaman şüpheleniriz? Özellikle bir ölçümden diğerine, ama bu bir hafta-iki hafta gibi kısa süreler değil de, uzun vadeli olarak diyelim, başta tam haftasında uyumlu gidiyordu sonra aradaki fark 4 güne çıktı, dört gün daha ufak çıkmaya başladı, sonra sekiz gün daha ufak çıkmaya başladı, sonra 10 gün 15 gün ufak çıkmaya başladı, bu durum önemli. Bazen haftalık ultrason yaptığımızda kilosu artmamış gibi bile gözükebilir. Ama tabii ki yüzde bir hata payı olduğunu yanılma payı olduğunu düşünecek olursak ultrasonun, bunu bir kriter olarak kabul etmemek lazım, gelişme geriliği çok sık görülen bir şey değil zaten. Düzenli takiplerde, ister ultrason ölçümü olsun, ister bazı ülkelerde hala daha yapıldığı gibi krnın mezura ile ölçümü olsun, böyle bir durum söz konusu olduğu zaman doktor zaten size gerekli önerilerde bulunacaktır, hemen endişelenmenin bir anlamı yok. İLGİLİ KONULAR Rahim içinde bebekte gelişme geriliği, kilo alamama Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile sağlığı arasındaki ilişki nedir? Bebeğimin doğum kilosunu beslenme yoluyla nasıl artırırım? Çocuğumun ileride erişkinlikte uzun boylu olup olmayacağı gebelikte ultrasonda anlaşılır mı? Bebeğin anne karnında az kilo alması riskli midir? Daha kilolu doğan bebek daha mı sağlıklıdır? Anne adaylarının bebek ve kendi kilo alımlarını, karınlarının büyümesini vs. diğerleriyle kıyaslaması Bebeğin kilosu ile sağlığı arasında bir ilişki var mı? Kilolu doğan bebek daha sağlıklı mı olur? Bebeğin ultrason ölçümleriyle hafta hafta boy ve kilo nasıl hesaplanır? hesaplayıcı aşağıda linkte Kilosu düşük, ufak olan bebek küvöze mi girer? Kilolu bebek zayıf bebeğe göre daha sağlıklı mı olur? Rahimde bebeğin az kilo alması ve zayıf olması riskli midir? Gelişme geriliği nasıl değerlendirilir? Bebeğin kilo almasını ve irileşmesini engelleyerek normal vajinal doğumu kolaylaştırmak mümkün mü? İLGİLİ KONULAR Doğum Çantası Valizi Normal Doğum Sezaryen ile Doğum Doğumda Anestezi Lohusalık Dönemi Emzirme Dönemi Normal doğuma hazırlık egzersizleri Normal doğumda nefes alma verme teknikleri Yenidoğan, Bebek ve Çocuk Bakımı Doğum ve Sonrası İle İlgili En Sık Sorulanlar Video Bebek anne karnında neden az kilo alır? Riskli midir? Gelişme geriliği nedir ve ne yapılabilir? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Bebeğinin büyümesi ve gelişimi hakkında bilmen gerekenler Bebeğinin büyümesi anne karnında başlar. Büyüme süreci en hızlı burada yaşanır. Bebeğin doğduktan sonra da hızlı bir şekilde devam eder, ancak ilk 2-3 yılda giderek azalır. Örneğin bebeğin ilk aylarda 900- 1000 gr alırken 1 yaşından sonra kilo alımı gittikçe azalır, ayda 100 -150 gr kilo almaya başlar. Çocukta büyüme 6-8 ya da 8-10 yaşlarda hızlanır. Büyümenin hızlandığı tek dönem budur. Yaşamının ilk 6 ayından sonra dişinin çıkması ve desteksiz oturması, daha sonra emeklemesi, yürümesi, merdiven inip çıkması gibi durumlar, bebeğinin gelişiminin parçalarıdır. Bunları zamanında yapamıyorsa gelişme geriliği var demektir.6 Aylık Bebek Gelişimi sayfamızdan daha fazla bilgi alabilirsin. Bazı bebekler düşük doğum ağırlığıyla doğarlar. Bu bebekler doğum sonrasında 8-10 kat daha hızlı büyüme gösterirler. Çünkü anne karnında büyüyemedikleri için doğduktan sonra olması gereken seviyeye ulaşmaya çalışırlar. 3-6. aylarda görülen bu döneme “catch up growth” denir. Yani bebek olması gereken gelişim özelliklerine kavuşur. Eğer bebek büyümeyi yakalayamıyorsa ve yaşıtlarına yetişemiyorsa bir uzmanla konuşulmalıdır. Bakmalısın Kimsin Sen Prematüre Bebek? Bebeğinin gelişim ve büyümesini etkileyen faktörler 1- Genetik yapı Senin ve eşinin genetik özellikleri döllenme esnasında bebeğine aktarılır. Bu özellikler arasında boy ve vücut yapısı da var. Kendi fiziksel özelliklerini inceleyerek bebeğinin büyüme ve gelişme potansiyelinin nasıl ilerleyeceğini tahmin edebilirsin. Genetik özelliklerin en çok etki ettiği özellik bebek boyudur. Örneğin sen ve eşin iri veya minyon bir yapıya sahipseniz, çocuğunun da bu tarz bir vücuda sahip olacağını kestirebilirsin. Denemeye değer Hadi Bir Umut Çocuklarda Boy Uzatan Yiyecekler 2- Hormonlar Tiroid ve büyüme hormonu, büyümeyi etkileyen iki önemli hormondur. Bu hormonlar gün içinde belli bir düzende salgılanır. Ama zirve yaptığı an, uyku anıdır. Yani, bebeğinin büyüme ve gelişiminde sağlıklı bir uyku önem taşıyor. Bu yüzden geceleri mümkün olduğunca uzun ve deliksiz uyumasını sağlamalısın. 3- Rahim içi gelişim Anne karnında bebek gelişimi, hem fiziksel hem de dış kaynaklardan etkilenir. Bu etmenler arasında; Yetersiz ve dengesiz beslenmen, Özellikle hamileliğinin ilk 3 ayında ciddi bir hastalık yaşaman, Hamileliğinde sigara veya alkol kullanman gibi nedenler var. Bunların tamamı bebeğinin rahim içinde yetersiz gelişmesine neden olur. Bu sorunu engellemek için başta hamilelikte beslenmene çok dikkat etmeli, zararlı alışkanlıklardan uzak durmalı ve sağlığına dikkat etmelisin. Bu yazı işine yarayacak “Sağlıklı Beslenmek Önemli Ama Yapamıyorum” Diyen Hamileler İçin Altın Bilgiler 4- Beslenme Çocuk Gastroenteroloji ve Beslenme Uzmanı Prof. Dr. Benal Büyükgebiz, sağlıklı doğan bebeğinin normal gelişimini devam ettirmesinin en önemli kriterinin beslenme olduğunu söylüyor. Bunu sağlamanın yolu da emzirmeden geçiyor. Bu bilgiler önemli Emzirme Dönemindeki Anneler İçin Ayşe Öner'den Tavsiyeler Özellikle ilk 6 ay ve devamında en az 1 yaşına kadar anne sütü ile beslenmiş bebeğin, sağlıklı bir bedene kavuşmuş olacak. Bunu devam eden dönemde gerekli yapı taşları ve enerji maddelerini yeterli bir şekilde alırsa sağlığı büyük oranda olumlu yönde ilerleyecektir. Bebeğin için öğren Kendileri Küçük, Faydaları Büyük Çocuk Beslenmesinde Vitaminlerin Anlam ve Önemi Ancak bebeğinin beslenmesinde anne sütü ve diğer gerekli besin maddeleri eksik olursa vücudu yaşamsal işlevleri sürdürme çabasına girer ve devamında fiziksel problemler ortaya çıkar. 5- Genel sağlık durumu Bebeğinin kalıcı hastalıkları kalp, böbrek bozuklukları gibi ya da uzun bir dönem geçirdiği hastalıklar bulaşıcı ve ateşli rahatsızlıklar, ishal gibi, gelişimini olumsuz etkiler. Bu olumsuzluklar hastalık esnasında veya iyileşmeden sonra görülebilir. Ateş, önemli bir sorun. Hakkında her şeyi öğren 10 Maddede Çocuklarda ve Bebeklerde Ateş Hakkında Aklına Takılan Tüm Sorular 6- Cinsiyet Bebeğinin cinsiyeti, gelişim özelliklerini de etkileyebilir. Eğer genele vuracak olursak erkek bebeklerin kız bebeklerden fiziksel olarak daha iri olduğunu söyleyebiliriz. Eşit doğum ağırlığındaki kız ve erkek bebekler karşılaştırıldığında kızların kas ve sinir sistemi gelişiminin, erkeklerden daha ileride olduğunu görebiliriz. Bunlar cinsiyet özelinde değişen ama hayati olmayan gelişim özellikleridir. 7- Psikolojik nedenler Çocuğunu sevgiden, ilgiden ve anlayıştan mahrum bırakarak yetiştirmen gelişim bozukluklarına ve büyümesinde duraklamaya neden olabilir. Bunun etkilerini en çok dil gelişiminde görebilirsin. Şiddetin ya da ağır otoritenin baskın olduğu bir ortamda bebeğinin konuşması gerileyecektir. Ayrıntısını öğren Çocuklarda Konuşma Bozukluğu Nedir? Türleri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Kaynaklar Yaşamın İlk 2 Yılında Çocuk Sağlığı ve Bakımı-Prof. Dr. Gülbin Gökçay Bebeğinizin İlk Yılında Sizi Neler Bekler?-Heidi Murkoff

anne karnında gelişme geriliği nedir